​Choroba Hashimoto a niedoczynność tarczycy – różnice. Leczenie i objawy Hashimoto

Niedoczynność tarczycy nie zawsze oznacza chorobę Hashimoto. Sama niedoczynność tarczycy to choroba objawiająca się niskim stężeniem hormonów produkowanych przez tarczycę lub ich nieprawidłowy metabolizm w organizmie. Choroba Hashimoto to jednostka chorobowa związana z aktywacją układu odpornościowego.

Niedoczynność tarczycy nie zawsze oznacza chorobę Hashimoto. Sama niedoczynność tarczycy to choroba objawiająca się niskim stężeniem hormonów produkowanych przez tarczycę lub ich nieprawidłowy metabolizm w organizmie. Choroba Hashimoto to jednostka chorobowa związana z aktywacją układu odpornościowego.

Choroba Hashimoto to przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, podczas którego dochodzi do aktywacji przeciwciał przeciwko enzymom występującym w tarczycy. W praktyce oznacza to, że sam organizm zaczyna walczyć z tarczycą przyczyniając się do jej niedoczynności, czyli upośledzonej pracy, czego nie obserwujemy przy prostej niedoczynności tarczycy.


Czytaj też: Zbadaj tarczycę!


Choroba Hashimoto a niedoczynność tarczycy

Rozróżnienie choroby Hashimoto od prostej niedoczynności tarczycy ma duże znaczenie w kontekście doboru diety. Warto więc wykonać prawidłową diagnostykę.


Podwyższone stężenie TSH i niskie stężenie FT4 – samo w sobie, bez występujących przeciwciał, będzie wskazywało na niedoczynność tarczycy.


Jeżeli poza tymi czynnikami w badaniu USG widoczny będzie ubytek tarczycy, a do tego obecne w wynikach badań będą podwyższoneimmunoglobuliny przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-TG), wtedy możemy mówić o chorobie Hashimoto. Warto jednak pamiętać, że zlecanie badań oraz ich interpretacja należą do lekarza, dlatego ważne jest, aby przedstawić podczas wizyty wszystkie objawy.


Choroba Hashimoto – objawy

  • zawroty głowy, zaburzenia pamięci, problemy z koncentracją;
  • wypadanie włosów;
  • uczucie chłodu, zimna (zimne stopy i dłonie);
  • zaburzenia słuchu, szumy w uszach;
  • nadmierna senność, przewlekłe zmęczenie i osłabienie;
  • zaburzenia cyklu i trudności w utrzymaniu ciąży;
  • pogorszenie nastroju;
  • obrzęki twarzy;
  • chrypka;
  • zaburzenia rytmu serca;
  • bóle mięśni i stawów (zespół cieśni nadgarstka);
  • suchość skóry;
  • problemy z układem pokarmowym (zaparcia);
  • nadmierna masa ciała.

Inne objawy choroby Hashimoto:

  • spadek podstawowej przemiany materii (BMR) nawet do 30 proc. – i to właśnie z tym mechanizmem łączą się kojarzone z chorobą Hashimoto nadwaga i otyłość;
  • utrudnienia w metabolizowaniu węglowodanów – dlatego też przy planowaniu sposobu odżywiania warto zwrócić uwagę na indeks glikemiczny spożywanych produktów;
  • zaburzenia układu krążenia (np. Wzrost LDL, TG, homocysteiny);
  • depresja i wahania nastroju – często początkowo nie łączone z pracą tarczycy;
  • inne choroby autoimmunologiczne – często potrzebna jest dodatkowa diagnostyka.

Choroba Hashimoto – leczenie

Choroby Hashimoto nie da się wyleczyć, można ją jednak wprowadzić w remisję.Leczenie farmakologiczne polega na dostarczaniu hormonów tarczycy.Najczęściej dostarczana jest L-tyroksyna (T4). Wśród preparatów z T4 wyróżniamy:

  • Euthyrox – zawiera laktozę;
  • Letrox – nie zawiera laktozy.

Stosowany jest też Novothyral, zawierający trójjodotyroninę (T3 + T4).


Choroba Hashimoto – leki

Stosując leki w przebiegu leczenia choroby Hashimoto warto pamiętać, aby:

  • przyjmować je zawsze na czczo lub w odpowiednim odstępie od posiłku (przy konsultacji z endokrynologiem można rozważyć stosowanie leków na noc);
  • popijać wodą niegazowaną, o niskiej zawartości składników mineralnych (źródlana, niskozmineralizowana).

Uwaga! Wapń i żelazo mogą osłabić działanie hormonu (nawet 2 godziny odstępu od posiłku bogatego w te składniki, około 4 godziny przy suplementacji). Należy też uważać na produkty mogące zmniejszać absorpcję leku – np. soja.

Autor: mgr Agnieszka Pompecka (MojDietetyk.pl) / Jacek Krajl