Witam! Bardzo proszę o pomoc w odpowiedzi co mam zrobić. Mam mięśniaki. Wyniki z USG są następujące: -myometrium zawiera w okolicy lewego rogu macicy mięśniaka śr. 19mm oraz w tylniej ścianie mięśniaka podśluzówkowego śr. 48mm. -Endometrium jednorodne, gr. 11mm. -Jama macicy pusta -jajniki prawidłowej wielkości z pęcherzykami -W zatoce Douglasa zmian patologicznych nie stwierdzono. Dwa lata temu mięśniaki były wielkości 15mm w lewym rogu macicy, a w tylnej 29mm, a enometrium jednorodne gr. 5,5mm. Także z tych wyników wynika, że mięśniaki cały czas rosną. Postawiono mi 3 diagnozy: 1 lekarz powiedział, że w tym wypadku operacja jest konieczna. 2-gi lekarz kazał mi założyć wkładkę Mirena. 3-ci lekarz polecił mi tabletki Stediril 30, na zmniejszenie krwawień. Co powinnam zrobić według Pana, gdyż jestem w kropce i nie wiem co byłoby najlepsze. Bardzo proszę o pomoc w rozwiązaniu mojego problemu. Z poważaniem, Elżbieta Leichs

Diagnozę postawiono jedną: macica mieśniakowata.

Wszystkie 3 zaproponowane sposoby leczenia mają swoje uzasadnienie. Odniosę się do nich  kolejno:

1. Operować należy mięśniaki szybko rosnące (nie w tym przypadku), dające dolegliwości bólowe lub krwotoczne (o tym nic nie wiemy). Operacja w tym przypadku polegałaby na wycięciu macicy. Łatwiej się na nią zdecydować po okresie rozrodczym. Jej zakres (z jajnikami czy bez, z szyjką czy bez) zależy też od wieku pacjentki - nie znamy go. Zazwyczaj jedyną konsekwencją jest brak ciąży i krwawień.

2.Pomysł godny polecenia. System wewnątrzmaciczny MIRENA oprócz antykoncepcji ma również działanie polegające na hamowaniu wzrostu mięśniaków i krwawień.

3.Ta koncepcja wydaje mi się najmniej sensowna (ale brakuje mi podstawowych danych klinicznych). Istnieje niebezpieczeństwo, że estrogen zawarty w tym preparacie mógłby pobudzic mięśniaki do wzrostu.

Podkreślam jednak, że nie można proponować jednoznacznie sposobu leczenia jedynie na podstawie wyniku USG bez znajomości całości  obrazu klinicznego.