Dobry wieczor panu,mam dziwne pytane zwiazane z terminem ciazy.Jestem w ciazy lecz termin porodu jest odlegly,mianowicie: wg mojej ostatniej miesiaczki termin mam na 5 listopada,lecz wg pierwszego usg gdzie bylo podejrzenie ciazy mam na 4 grudzien.Bardzo prosze o odpowiedz w ktorym jestem w koncu tygodniu i którym terminem mam się sugerować.Dodam ze moja ostatnia miesiaczka na pewno byla 29 stycznia 2009 roku.
Rzeczywiście, pytanie jest dziwne. Jak mogę określić wielkość Pani ciąży nie widząc Pani, ani nie badając? Orientacyjnie dla określenia hipotetycznego terminu porodu używa się daty pierwszego dnia ostatniej miesiączki. Jest to data konkretna, gdyż data poczęcia jest najczęściej nieznana (chyba , że był to jedyny stosunek w tym miesiącu). Do tego dnia dolicza się 10 miesięcy księżycowych, 40 tygodni lub 280 dni. Reguła Negellego podpowiada: data ostatniej miesiączki - 3 miesiące + 7 dni. Tak obliczona data jest obarczona 2-tygodniową tolerancją w przód lub w tył.Są to normy dla porodu "o czasie". Biorąc pod uwagę, że biologiczny czas trwania ciąży może być różny dla różnych kobiet daty mogą się jeszcze przesunąć. Badanie usg jest niezwykle pomocne w ustalaniu terminu porodu, pod warunkiem, że jest wykonane kilkakrotnie i jest uśrednieniem kilku pomiarów (obwód główki, brzuszka, długość kości udowej itd.). Może sie zdarzyć, że mniejsze wymiary dziecka spowodują wyliczenie przez komputer późniejszej daty porodu.Jednorazowe badanie jest obarczone ryzykiem błędu, jak i inne badania. Lekarz , jak każdy inny człowiek, też ma prawo się pomylić. Wiele, wiele lat temu niejaki Hipokrates stwierdził, że płód sam wie kiedy jest już bezpieczniej w środowisku zewnętrznym niż w wewnętrznym (w macicy matki) i wtedy inicjuje poród. Choć przez tyle lat wiele się zmieniło, to jednak nadal to nie Pani musi się sugerować terminem...
Reasumując: dla celów praktycznych najlepiej posługiwać się terminem wg miesiączki, chyba że kilkakrotnie wykonywane pomiary usg rażąco od niego odbiegają.
Panie doktorze bardzo panu dziekuej za odpowiedz na moje pytanie.