Upsarin C

  • Skład

    1 tabl. musująca zawiera 330 mg kwasu acetylosalicylowego i 200 mg kwasu askorbowego. Preparat zawiera sód (1 tabl. zawiera 485 mg sodu).

  • Działanie

    Kwas acetylosalicylowy działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo oraz przeciwbólowo. Kwas askorbowy jest niezbędny w procesach oksydoredukcyjnych, odpornościowych i detoksykacyjnych. Kwas acetylosalicylowy wchłania się szybko i całkowicie z przewodu pokarmowego. Wiąże się silnie z białkami osocza. Metabolizowany jest głównie w wątrobie. Kwas salicylowy i jego metabolity są wydalane głównie przez nerki.

  • Wskazania

    Leczenie objawowe grypy, przeziębienia. Stany gorączkowe. Bóle różnego pochodzenia (bóle głowy, stawów mięśni, zębów, nerwobóle).

  • Przeciwwskazania

    Nadwrażliwość na salicylany i inne leki z grupy NLPZ. Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy. Skazy krwotoczne i zaburzenia krzepnięcia krwi. Dna moczanowa. Czynne krwawienie: do jamy ciała, do OUN, krwawienie maciczne, krwawienia z ran, w tym pooperacyjnych. Kamica nerkowa. Napady astmy oskrzelowej w wywiadzie, wywołane podawaniem salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie NLPZ. Dzieci

  • Środki ostrożności

    Ostrożnie stosować w przypadku choroby wrzodowej lub krwawień z przewodu pokarmowego w wywiadzie, u pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek, podczas obfitych menstruacji, przed i po zabiegach chirurgicznych (w tym ekstrakcja zęba), u pacjentek stosujących wkładki wewnątrzmaciczne, u pacjentów pozostających na diecie ubogosodowej, podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych, u pacjentów z niedoborem G-6-PD. U pacjentów ze zmniejszonym wydalaniem kwasu moczowego lek może wywołać napad dny moczanowej (kwas acetylosalicylowy, nawet w małych dawkach, zmniejsza wydalanie kwasu moczowego). Kwas acetylosalicylowy może powodować skurcz oskrzeli i wywoływać napady astmy oskrzelowej lub inne reakcje nadwrażliwości. Czynniki ryzyka obejmują: astmę oskrzelową lub katar sienny z polipami błony śluzowej nosa, przewlekłe choroby układu oddechowego, alergię (np. odczyny skórne, świąd, pokrzywka) na inne substancje. Przyjmowanie preparatu może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru, ryzyko zwiększa długotrwałe przyjmowanie dużych dawek leku. Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobami serca lub po przebytym udarze oraz w przypadku podejrzenia, że występuje ryzyko tych zaburzeń (np. podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca zwiększone stężenie cholesterolu, palenie tytoniu).

  • Ciąża i laktacja

    Kwas acetylosalicylowy może być stosowany w I i II trymestrze ciąży jedynie w przypadku zdecydowanej konieczności, po dokładnym rozważeniu stosunku korzyści do ryzyka. W III trymestrze ciąży stosowanie jest przeciwwskazane (ryzyko przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego u płodu, wydłużenia czasu trwania ciąży, hamowania czynności skurczowych i komplikacji podczas porodu, zwiększona skłonność do krwawień u matki i dziecka). Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią. Preparat może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet, działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu terapii.

  • Efekty uboczne

    Szumy uszne, uczucie pogorszenia słuchu, zawroty głowy, ból brzucha, zgaga, nudności, wymioty, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego - jawne (fusowate wymioty i smoliste stolce) lub utajone, powodujące niedokrwistość z niedoboru żelaza, zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia, wydłużenie czasu protrombinowego, trombocytopenia, nadwrażliwość (obrzęk Quinckego, odczyny skórne, pokrzywka, astma oskrzelowa, reakcje anafilaktyczne). Rzadko: zwiększenie aktywności aminotransferaz, po długotrwałym stosowaniu dużych dawek kwasu acetylosalicylowego martwica brodawek nerkowych i śródmiąższowe zapalenie nerek. Długotrwałe przyjmowanie leków zawierających kwas acetylosalicylowy może być przyczyną bólu głowy, który nasila się podczas przyjmowania kolejnych dawek. Duże dawki kwasu askorbowego (>1 g na dobę) mogą spowodować powstawanie kamieni szczawianowych i moczanowych oraz zwiększać hemolizę u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy G-6-PD, powodując przewlekłą hemolizę. W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia i niewydolności serca.

  • Działanie z innymi lekami

    Kwas acetylosalicylowy nasila działanie leków przeciwcukrzycowych (należy kontrolować stężenie glukozy w osoczu) oraz osłabia działanie leków przeciwdnawych (np. probenecyd). Glikokortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona, przyjmowane jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym zmniejszają stężenie salicylanów we krwi. Po odstawieniu glikokortykosteroidów istnieje ryzyko przedawkowania salicylanów oraz zwiększone ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej i krwawień z przewodu pokarmowego. Salicylany mogą hamować działanie interferonu, należy stosować leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, które nie są pochodnymi salicylanów. Podczas jednoczesnego stosowania z pentoksyfiliną istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, należy kontrolować wskaźniki krzepnięcia krwi. Kwas acetylosalicylowy w dawce ≥3 g na dobę osłabia działanie leków moczopędnych. Kwas acetylosalicylowy może nasilać ototoksyczność furosemidu. Kwas acetylosalicylowy w dawce ≥3 g na dobę zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE. Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność kwasu walproinowego. Kwas walproinowy nasila działanie antyagregacyjne kwasu acetylosalicylowego. Podczas jednoczesnego stosowania alkoholu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa się ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego. Kwas acetylosalicylowy zwiększa stężenia digoksyny w osoczu. Kwas askorbowy zwiększa wchłanianie glinu i żelaza, zmniejsza wchłanianie witaminy B12 (od 25 do 80%).

  • Dawkowanie

    Doustnie. Dorośli: 1-2 tabl., w razie konieczności dawkę można powtarzać co 4-8 h, nie należy stosować dawki większej niż 5 tabl. na dobę. Dzieci 12-15 lat: 1 tabl., w razie konieczności dawkę można powtórzyć co 4-8 h; maksymalna dawka dobowa kwasu acetylosalicylowego wynosi 50 mg/kg mc., nie należy stosować dawki większej niż 5 tabl. na dobę. Jeśli pomimo przyjmowania leku dolegliwości bólowe utrzymują się ponad 5 dni lub gorączka ponad 3 dni należy zasięgnąć porady lekarza. Sposób podania. Tabletkę należy rozpuścić w szklance wody, mleka lub soku owocowego i natychmiast po rozpuszczeniu wypić. Przyjmować po posiłkach. Ze względu na zawartość witaminy C nie zaleca się zażywania leku wieczorem.

  • Uwagi

    Preparat nie wpływa na zdolność kierowania pojazdami i obsługę urządzeń mechanicznych. Kwas askorbowy stosowany w dużych dawkach może być przyczyną fałszywych wyników niektórych badań laboratoryjnych wykonywanych metodami oksydoredukcyjnymi (oznaczenie stężenia glukozy i kreatyniny).

  • Danych o lekach dostarcza: