Clobederm

  • Skład

    1 g maści lub kremu zawiera 0,5 mg propionianu klobetazolu. Maść zawiera glikol propylenowy. Krem zawiera glikol propylenowy, chlorokrezol, alkohol cetostearylowy.

  • Działanie

    Glikokortykosteroid o najsilniejszym działaniu, do stosowania miejscowego. Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwświądowe, przeciwalergiczne i obkurczające naczynia krwionośne. Wykazuje właściwości lipofilne i łatwo przenika przez skórę do organizmu. Już po zastosowaniu 2 g preparatu może zmniejszać wydzielanie przez przysadkę hormonu adrenokortykotropowego przez hamowanie osi nadnerczowo-przysadkowej. Łatwo przenika przez skórę do organizmu. Jest metabolizowany głównie w wątrobie, wydalany w postaci glukuronidów. W niewielkiej ilości jest wydalany w postaci nie zmienionej głównie z moczem.

  • Wskazania

    Krótkotrwałe miejscowe leczenie ostrych i ciężkich, nie zakażonych, suchych stanów zapalnych skóry (maść), wilgotnych stanów zapalnych skóry (krem), reagujących na leczenie glikokortykosteroidami i przebiegających z uporczywym swędzeniem lub z nadmiernym rogowaceniem, gdy zawiodło leczenie słabszymi glikokortykosteroidami. Lek wskazany jest w łojotokowym zapaleniu skóry, wyprysku kontaktowym, atopowym zapaleniu skóry, łuszczycy zadawnionej, liszaju rumieniowatym, rumieniu wielopostaciowym, toczniu rumieniowym dyskoidalnym, liszaju płaskim o nasilonym świądzie, wyprysku zliszajowaciałym.

  • Przeciwwskazania

    Nadwrażliwość na propionian klobetazolu, inne glikokortykosteroidy lub na pozostałe składniki preparatu. Bakteryjne, wirusowe i grzybicze zakażenia skóry. Trądzik zwykły i różowaty. Zapalenie skóry dookoła ust. Okres po szczepieniach ochronnych. Świąd odbytu i narządów płciowych. Nie stosować pod opatrunkiem okluzyjnym, u dzieci poniżej 12 lat oraz długotrwale.

  • Środki ostrożności

    Należy przerwać stosowanie preparatu, gdy wystąpią objawy podrażnienia lub skórna reakcja alergiczna. Podczas długotrwałego stosowania leku lub stosowania go na dużą powierzchnię skóry zwiększa się częstość występowania ogólnych działań niepożądanych charakterystycznych dla kortykosteroidów, w tym obrzęków, nadciśnienia tętniczego, hiperglikemii, zmniejszenia odporności - należy unikać stosowania preparatu na dużą powierzchnię ciała oraz ostrożnie stosować u dzieci powyżej 12 lat. U dzieci, ze względu na większy niż u dorosłych stosunek powierzchni ciała do masy ciała, istnieje większe ryzyko wystąpienia wywołanych ogólnoustrojowym działaniem kortykosteroidów zaburzeń czynności osi podwzgórze-przysadka-nadnercza i zespołu Cushinga. Leczenie kortykosteroidami może zaburzać wzrost i rozwój dzieci. Jeśli wystąpi zakażenie w miejscu stosowania preparatu, należy zastosować odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze, a jeśli objawy nie ustąpią przerwać stosowanie preparatu aż do wyleczenia zakażenia. Stosować szczególnie ostrożnie u pacjentów z łuszczycą, ze względu na nawrót choroby spowodowany rozwojem tolerancji, ryzyko wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej i ogólne działania toksyczne spowodowane zaburzeniem ciągłości skóry. Preparat stosować na skórę twarzy, pach i pachwin jedynie w przypadkach bezwzględnie koniecznych, ze względu na większe ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych (teleangiektazji, dermatitis perioralis), nawet po krótkim stosowaniu. Stosować ostrożnie w już istniejących stanach zanikowych tkanki podskórnej, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Unikać kontaktu preparatu z oczami, błonami śluzowymi lub ranami. Nie stosować wokół oczu (ryzyko wystąpienia jaskry lub zaćmy). Należy unikać stosowania na powieki lub na skórę w okolicy powiek zwłaszcza u osób z jaskrą o wąskim lub szerokim kącie przesączania oraz u osób z zaćmą, ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby. Krem zawiera glikol propylenowy, chlorokrezol i alkohol cetostearylowy które mogą powodować podrażnienie skóry, reakcje alergiczne i miejscowe reakcje skórne. Maść zawiera glikol propylenowy, który może powodować podrażnienie skóry.

  • Ciąża i laktacja

    Preparatu nie należy stosować w ciąży, jeśli nie jest to bezwzględnie konieczne. Nie zaleca się stosowania preparatu w okresie karmienia piersią.

  • Efekty uboczne

    Mogą wystąpić zmiany trądzikopodobne, plamica posteroidowa, zahamowanie wzrostu naskórka, pieczenie, świąd, podrażnienie, wysypka, zaniki tkanki podskórnej, suchość skóry, nadmierne owłosienie lub łysienie, odbarwienie lub przebarwienie skóry, zanik i rozstępy, teleangiektazje, stan zapalny skóry dookoła ust, zapalenie mieszków włosowych skóry, rozstępy, wtórne zakażenia, uogólniona łuszczyca krostkowa. Niekiedy może wystąpić pokrzywka lub wysypka plamisto-grudkowa albo zaostrzenie istniejących zmian chorobowych. W razie stosowania na skórę powiek może wystąpić jaskra lub zaćma. W przypadku długotrwałego stosowania preparatu, stosowania go na dużą powierzchnię skóry, pod opatrunkiem okluzyjnym lub w przypadku stosowania u dzieci mogą wystapić ogólnoustrojowe objawy niepożądane charakterystyczne dla kortykosteroidów (m.in. zahamowanie czynności osi podwzgórze–przysadka–nadnercza, zespół Cushinga, hamowanie wzrostu i rozwoju u dzieci, hiperglikemia, cukromocz, obrzęki, nadciśnienie tętnicze, zmniejszenie odporności).  

  • Działanie z innymi lekami

    Nie są znane interakcje podczas miejscowego stosowania kortykosteroidów z innymi lekami; nie należy szczepić pacjentów przeciwko ospie i nie podejmować immunizacji, szczególnie w czasie długotrwałego stosowania preparatu lub stosowania na dużą powierzchnię skóry, ze względu na ryzyko braku prawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Preparat może nasilać działanie leków immunosupresyjnych i osłabiać działanie leków immunostymulujących.

  • Dawkowanie

    Miejscowo. Niewielką ilość preparatu lekko wcierać w zmienione chorobowo miejsce na skórze 1-2 razy na dobę; po zastosowaniu należy umyć ręce. Nie należy stosować pod opatrunkiem okluzyjnym. Leczenia nie należy prowadzić bez przerwy dłużej niż 2 tyg. Po uzyskaniu poprawy leczenie należy przerwać. Jeżeli niezbędne jest dalsze leczenie kortykosteroidami, należy stosować preparaty zawierające kortykosteroidy o mniejszej sile działania, zapewniające kontrolowanie objawów choroby.

  • Uwagi

    Należy okresowo kontrolować czynność kory nadnerczy i oznaczać kortyzol we krwi i w moczu po stymulacji nadnerczy przez ACTH.

  • Danych o lekach dostarcza: