Zapalenie stawów u dzieci

Reumatyzm to choroba, którą zwykle kojarzymy z wiekiem dojrzałym. Tymczasem może ona wystąpić również u dzieci. Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, bo tak brzmi fachowa nazwa, może zacząć się nawet w pierwszym roku życia.

Choroba jest trudna do rozpoznania, jest też rzadka, występuje zaledwie u osiemdziesięciu na 100 tys. dzieci przed 16 rokiem życia. Jej przyczyna jest nieznana („idiopatyczne” znaczy tyle, co nieznane), w 50 procentach lekarze wskazują na uwarunkowania genetyczne, a w 50 na czynniki środowiskowe. MIZS ma charakter progresywny, im wcześniej zaatakuje, tym trudniej z nią walczyć, dlatego też łatwiej zahamować rozwój choroby u nastolatka niż u rocznego dziecka.

U normalnego, zdrowego dziecka układ odpornościowy pełni funkcję ochronną – broni przed wirusami i bakteriami, bez problemu rozróżnia to, co obce i groźne od tego, co nieszkodliwe. Niestety, u dzieci z MIZS w związku z nieznanym defektem w układzie odpornościowym, ten schemat zostaje zachwiany. Defekt ten powoduje traktowanie własnych tkanek jak obcych i w rezultacie doprowadza do niszczenia struktur stawowych.


Jak rozpoznać?

Objawy MIZS bywają mylące nawet dla lekarzy. Początkowo dziecko wcale nie musi skarżyć się na ból w stawach. Z pozoru nasz maluch zachowuje się normalnie, jest aktywny, biega, skacze, bawi się. Niepokojąca jest jednak wysoka temperatura, która pojawia się raz, dwa razy na dobę. Charakterystyczne jest to, że nie ustępuje ona nawet po zażyciu leków przeciwgorączkowych. Po pewnym czasie do temperatury dochodzi powiększenie węzłów chłonnych i objawy, które pomagają zdiagnozować MIZS - ból i obrzęk stawów, ograniczenie ruchomości, wysypka skórna, bóle mięśni, powiększenie dużych gruczołów, zapalenie osierdzia lub opłucnej. Jednym z wyróżniających objawów zapalenia stawów jest sztywność, która występuje po dłuższym unieruchomieniu, szczególnie rano (tzw. sztywność poranna). Aby mówić o MIZS zmiany chorobowe muszą utrzymywać się przez minimum sześć tygodni.
Najważniejsze jest jak najszybsze, właściwe rozpoznanie choroby; by wykluczyć białaczkę lub posocznicę konieczne jest też badanie szpiku kostnego oraz badania bakteriologiczne.


Życie z MIZS

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów może prowadzić do rozmaitych powikłań. Choroba atakuje nie tylko stawy, lecz również narządy wewnętrzne: wątrobę, śledzionę, nerki, a przede wszystkim serce. Jednym z najbardziej dokuczliwych powikłań jest zatrzymanie wzrostu dziecka.

Nawet, jeśli lekarze zatrzymają rozwój choroby to nie są w stanie jej wyleczyć. Osoby chore na reumatoidalne zapalenie stawów muszą zmagać się z nim przez całe życie.

Autor: Daria Kaczmarek

Komentarze

  • 2016-03-31 gość

    blotny: MIZS... pierwsze słyszę ten skrót... blotny: MIZS... pierwsze słyszę ten skrót... blotny: MIZS... pierwsze słyszę ten skrót...