Powikłania grypy

W przypadku grypy najczęściej już po tygodniu spędzonym w łóżku można wrócić do normalnych czynności. Czasami jednak jej wirusy mogą zająć inne narządy lub niszczyć rzęski nabłonka dróg oddechowych, co może prowadzić do nadważenia bakteryjnego i poważnych powikłań.

Grypa to ostra, zakaźna choroba dotykająca co roku od 330 mln do 1,5 mld ludzi na całym świecie. Powodują ją trzy odmiany wirusa: A (najbardziej złośliwy, wywołujący epidemie), B oraz C (najbardziej łagodny). Szczyt zachorowań na grypę przypada między grudniem a marcem. Grypa objawia się nagłą i wysoką gorączką (powyżej 38°C), dreszczami, bólami mięśni i stawów, jadłowstrętem oraz ogólnym zmęczeniem. Później może pojawić się katar, ból gardła i kaszel.

Niestety, nie zawsze da się uniknąć powikłań pogrypowych. Komplikacje pojawiają się najczęściej po dwóch tygodniach od momentu zachorowania na grypę, a dotykają ok. 6 proc. chorych. Na powikłania pogrypowe szczególnie narażone są osoby starsze, dzieci, kobiety ciężarne, cukrzycy, osoby o obniżonej odporności, po przeprowadzonych przeszczepach oraz cierpiące na przewlekłe schorzenia układu sercowo naczyniowego lub oddechowego.


Powikłania u dzieci

Do najczęstszych komplikacji pogrypowych występujących głównie u dzieci należą zapalenia ucha środkowego oraz zatok przynosowych. Ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszą silny ból ucha, osłabienie słuchu, gorączka oraz ogólne złe samopoczucie. W przypadku przedziurawienia błony bębenkowej następuje wyciekanie do zewnętrznego przewodu słuchowego ropy łagodzącej objawy zapalenia. W takim wypadku do czasu zagojenia się błony nie należy zanurzać dziecka w wodzie. Nieleczone zapalenie ucha środkowego może prowadzić do częściowej utraty słuchu lub głuchoty.

Objawy zapalenia zatok przynosowych to z kolei nieżyt i obfity wysięk z nosa, uczucie ciężkości głowy, gorączka. Po kilku dniach wydzielina z nosa przybiera kolor zielonkawożółty, staje się gęsta, często cuchnie. Gromadząc się w zatokach powoduje ból czoła (przy zapaleniu zatoki czołowej), szczęki (zapalenie zatoki szczękowej), nosa (zapalenie zatok sitowych), szczytu głowy lub ucha (zapalenie zatoki klinowej). Ból nasila się przy pochylaniu i ucisku. Brak podjęcia leczenia zapalenia zatok może prowadzić do objęcia przez infekcję sąsiednich tkanek.


Powikłania ze strony układu oddechowego

Do tych niezwykle groźnych powikłań należy zapalenie płuc oraz oskrzeli. Zapalenie płuc obejmuje pęcherzyki płucne odpowiedzialne za wymianę gazową między płucami i krwią. W przypadku bronchitu, czyli zapalenia oskrzeli, proces zapalny ma miejsce w dolnej części układu oddechowego – oskrzelach. Obie choroby przejawiają się dreszczami, nagłym wzrostem temperatury ciała, bólem w klatce piersiowej, dusznością oraz kaszlem, początkowo suchym, później mokrym. Chory odkrztusza wówczas wydzielinę śluzową z domieszką ropy, a niekiedy również krwi. Choroby te wymagają hospitalizacji, zwłaszcza gdy dotykają osoby o obniżonej odporności lub przewlekle chore. Niekiedy odpowiednie leczenie nie przynosi rezultatu i pacjent umiera. To właśnie zapalenie płuc jest główną przyczyną śmierci na skutek powikłań pogrypowych.


Powikłania ze strony układu nerwowego

Zapalenie mózgu jest rzadkim, ale bardzo niebezpiecznym powikłaniem pogrypowym. Początkowe objawy są podobne do innych zakażeń wirusowych. Występują bóle mięśni, ból głowy, drgawki, złe samopoczucie. Pojawiają się także zawroty głowy, zaburzenia wzroku i świadomości. Chory może stać się drażliwy i pobudzony albo wręcz na odwrót, może odczuwać senność i obojętność. W większości przypadków zapalenie mózgu można wyleczyć, jednak w bardzo ciężkich przypadkach choroba ta może doprowadzić do śpiączki, a nawet śmierci. Na skutek komplikacji po przebytej grypie może również dojść do zapalenia opon mózgowych, czyli błon tkankowych chroniących i otaczających mózg oraz rdzeń kręgowy. Choroba ta przejawia się silnym bólem i zawrotami głowy, sztywnością karku, zaburzeniami świadomości i światłowstrętem. Najcięższe jej przypadki mogą doprowadzić do utraty możliwości poruszania nogami, śpiączki lub śmierci.


Powikłania ze strony układu krążenia

Do powikłań pogrypowych ze strony układu sercowo-naczyniowego zalicza się zapalenie mięśnia sercowego, któremu często towarzyszy zapalenie błony otaczającej serce, czyli osierdzia. Zapalenie mięśnia sercowego objawia się przyspieszeniem częstości skurczów serca, łatwym męczeniem się, trudnościami w oddychaniu i bólem w klatce piersiowej.

Czasami choroba ta ma tak gwałtowny przebieg, że doprowadza to do przewlekłej niewydolności serca i zatorów. Dowiedziono ponadto, iż ryzyko zawału serca po przebytej grypie rośnie od dwóch do trzech razy.


Inne powikłania

Infekcja grypowa jest niebezpieczna dla rozwijającego się w łonie matki płodu, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży. Może prowadzić do zmniejszenia masy urodzeniowej dziecka, przedwczesnego porodu lub poronień. Grypa ponadto zaostrza objawy i pogarsza stan zdrowia pacjentów chorujących na astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, padaczkę, schizofrenię oraz raka. Osoby po transplantacji narażone są na skutek przebytej grypy na odrzucenie przeszczepu.

Częstym powikłaniem pogrypowym występującym wśród cukrzyków jest hiperglikemia, charakteryzująca się zbyt wysokim stężeniem cukru we krwi. Choroba ta zaburza metabolizm organizmu oraz może prowadzić do tzw. kwasicy ketonowej. Dochodzi wówczas do pojawienia się u chorego nudności i wymiotów, bólów brzucha, duszności, senności, a nawet śpiączki czy zgonu. Śmiertelność diabetyków w wyniku powikłań pogrypowych jest bardzo wysoka, wynosi około 12 proc.


Zapobieganie

Szacuje się, iż na powikłania pogrypowe umiera w ciągu roku nawet milion osób. Zgony dotyczą głównie ludzi po 60 roku życia. Jednakże jedynie 16 proc. osób w tej grupie wiekowej, a 5 proc. wszystkich Polaków, szczepi się przeciwko grypie. A to właśnie szczepienia są naszą główną bronią przeciwko powikłaniom pogrypowym. Ze względu
na zmienność budowy wirusa grypy szczepienia należy powtarzać co roku, najlepiej jesienią. Preparaty te osiągają 90 proc. skuteczności w przypadku dorosłych, zdrowych ludzi i 60 proc., gdy szczepieniu poddają się dzieci lub osoby starsze. Możliwe jest więc zachorowanie na grypę po przyjęciu szczepionki, ale w takim wypadku przebieg choroby jest łagodniejszy i nie dochodzi do najcięższych powikłań.

Autor: Natalia Zachwieja

Komentarze

  • 2016-03-31 gość

    mam jakieś bóle