Podwójne szczęście, wcześniejszy poród

Dziś już rzadko się zdarza, by kobieta nie miała świadomości, że jest w mnogiej ciąży. Na szczęście, tak jak dokonał się postęp w ustalaniu liczby płodów, tak i znacznie szersza jest wiedza o postępowaniu z ciążą bliźniaczą.

- Ciąża bliźniacza zawsze jest ciążą podwyższonego ryzyka – tłumaczy dr n. med. Jarosław Szułczyński, ordynator Oddziału Noworodków i Intensywnej Terapii Szpitala Miejskiego w Bydgoszczy. Takie założenie przyjmuje się na wszelki wypadek, by nie przeoczyć żadnych niepokojących symptomów.



Doświadczony położnik

 

Wiąże się to z innym reżimem badań niż w przypadku ciąży pojedynczej. Częstsze, a czasem i dodatkowe badania są niezbędne, bo istnieje większe ryzyko powikłań. Dlatego kobiety spodziewające się bliźniąt powinny być pod opieką doświadczonego położnika, dla którego ciąża mnoga to nie pierwszyzna. I – co niezmiernie ważne – takiego, który na stałe współpracuje z jakimś oddziałem szpitalnym, bo fakt ten daje pewność, że w razie potrzeby pobytu w szpitalu, kobieta będzie również pod jego opieką.



Przedwczesny poród

 

Najczęstszym powikłaniem ciąż bliźniaczych jest przedwczesny poród. – Jednak w medycynie dwa plus dwa nie jest równe cztery – podkreśla dr Jarosław Szułczyński. – W przypadku takich ciąż są i porody siłami natury, o czasie, a dzieci, które wówczas przychodzą na świat mogą mieć wagę normalnych noworodków, a więc mogą ważyć po trzy kilogramy. Czasem, gdy położnik dostrzega jakieś nieprawidłowości i decyduje o dokonaniu cesarskiego cięcia, wcześniejszy poród jest spowodowany jego decyzją.

 

Rozwarcie szyjki

 

Innym powikłaniem w przypadku ciąż bliźniaczych jest niewydolność szyjki macicy, czyli jej przedwczesne rozwieranie się. Właśnie w takich momentach przydaje się doświadczony położnik, bo będzie umiał rozstrzygnąć, czy niezbędne jest profilaktyczne założenie szwu na szyjkę macicy.



Najczęściej - cesarka

 

Doświadczenie i wiedza przydadzą się również w czasie porodu, bo różni się on – co oczywiste - od zwykłego. Najczęściej jest to zaplanowane z góry cesarskie cięcie, bo położnicy nie mają wątpliwości, że nieprawidłowe ułożenie choć jednego z płodów może oznaczać ryzyko poważnych powikłań. Takiej decyzji nie podejmuje się z góry w przypadku, gdy dzieci rozwijają się prawidłowo i znajdują się w położeniu główkowym.

 

Statystycznie rzecz ma się następująco: wśród normalnych ciąż odsetek tych zakończonych przed terminem wynosi w granicach 7 proc., w przypadku ciąż bliźniaczych sięga aż 50 proc.

- Ciąża bliźniacza zawsze jest ciążą podwyższonego ryzyka – tłumaczy dr n. med. Jarosław Szułczyński, ordynator Oddziału Noworodków i Intensywnej Terapii Szpitala Miejskiego w Bydgoszczy. Takie założenie przyjmuje się na wszelki wypadek, by nie przeoczyć żadnych niepokojących symptomów.



Doświadczony położnik

 

Wiąże się to z innym reżimem badań niż w przypadku ciąży pojedynczej. Częstsze, a czasem i dodatkowe badania są niezbędne, bo istnieje większe ryzyko powikłań. Dlatego kobiety spodziewające się bliźniąt powinny być pod opieką doświadczonego położnika, dla którego ciąża mnoga to nie pierwszyzna. I – co niezmiernie ważne – takiego, który na stałe współpracuje z jakimś oddziałem szpitalnym, bo fakt ten daje pewność, że w razie potrzeby pobytu w szpitalu, kobieta będzie również pod jego opieką.



Przedwczesny poród

 

Najczęstszym powikłaniem ciąż bliźniaczych jest przedwczesny poród. – Jednak w medycynie dwa plus dwa nie jest równe cztery – podkreśla dr Jarosław Szułczyński. – W przypadku takich ciąż są i porody siłami natury, o czasie, a dzieci, które wówczas przychodzą na świat mogą mieć wagę normalnych noworodków, a więc mogą ważyć po trzy kilogramy. Czasem, gdy położnik dostrzega jakieś nieprawidłowości i decyduje o dokonaniu cesarskiego cięcia, wcześniejszy poród jest spowodowany jego decyzją.

 

Rozwarcie szyjki

 

Innym powikłaniem w przypadku ciąż bliźniaczych jest niewydolność szyjki macicy, czyli jej przedwczesne rozwieranie się. Właśnie w takich momentach przydaje się doświadczony położnik, bo będzie umiał rozstrzygnąć, czy niezbędne jest profilaktyczne założenie szwu na szyjkę macicy.



Najczęściej - cesarka

 

Doświadczenie i wiedza przydadzą się również w czasie porodu, bo różni się on – co oczywiste - od zwykłego. Najczęściej jest to zaplanowane z góry cesarskie cięcie, bo położnicy nie mają wątpliwości, że nieprawidłowe ułożenie choć jednego z płodów może oznaczać ryzyko poważnych powikłań. Takiej decyzji nie podejmuje się z góry w przypadku, gdy dzieci rozwijają się prawidłowo i znajdują się w położeniu główkowym.

 

Statystycznie rzecz ma się następująco: wśród normalnych ciąż odsetek tych zakończonych przed terminem wynosi w granicach 7 proc., w przypadku ciąż bliźniaczych sięga aż 50 proc.

Autor: Małgorzata Januchowska

Komentarze