Pleśniawki kontra afty

Pojawiają się w buzi niemowlaka – wyglądają jak resztki mleka pozostawione na wewnętrznej stronie policzków, dziąsłach lub podniebienia. To pleśniawki, znak zakażenia grzybami Candida albicans.

Pleśniawki - małe, białe plamki, które mogę się pojawić w jamie ustnej niemowlęcia często przyjmują postać mlecznego nalotu. Jednak pomylić ich z resztkami mleka nie sposób, bowiem każda próba starcia kończy się krwawieniem.


Skąd się biorą

Grzyby drożdżopochodne występują często w pochwie ciężarnej, do zakażenia niemowlęcia może więc dojść już w drogach rodnych. Jest to tzw. zakażenie pierwotne, które ujawnia się w 8-9 dniu życia. Do zakażenia wtórnego dochodzi później np. poprzez ssanie zainfekowanej drożdżakami piersi mamy czy oblizany przez nią smoczek (tą drogą można niemowlaka zarazić także próchnicą). Choć zazwyczaj pleśniawki pojawiają się u niemowląt, może je mieć także przedszkolak – albo w wyniku nawrotów zakażeń z dzieciństwa, albo z powodu wkładania do ust brudnych raczek lub jakiś przedmiotów.

Czasem pleśniawki pojawiają się także po kuracji antybiotykowej, ponieważ pod wpływem działania lekarstwa skład flory bakteryjnej w organizmie zmienia się. Pojawienie się pleśniawek może być oznaką niskiego poziomu odporności maleństwa. Noworodki mają jeszcze słabo rozwinięty układ immunologiczny, w związku z czym bardzo łatwo może dojść do zakażenia bakteryjnego.


Leczenie

Sama infekcja nie jest niebezpieczna, jednak pleśniawki mogą sprawiać dziecku ból i utrudniają jedzenie. Najpopularniejszym środkiem na pleśniawki jest Aphtin w płynie. Przed karmieniem należy przemyć lekarstwem brodawkę piersi, a po karmieniu zakroplić dziecku do buzi 1 kroplę. By kuracja była skuteczna, nie należy jej przerywać, gdy jest poprawa, ale kontynuować wkraplanie leku jeszcze przez kilka dni po zniknięciu pleśniawek. Można też zastosować inną metodę – wymyć dokładnie dłonie, nałożyć wyjałowioną gazę na środkowy lub wskazujący palec, zmoczyć ją płynem i wypędzlować buzię dziecka. Pędzlowanie trzeba robić zawsze po karmieniu, kilka razy dziennie. W leczeniu zakażenia pomaga też przeciwgrzybicza Nystatyna w płynie. Niestety pleśniawki lubią powracać, dlatego też systematycznie należy kontrolować jamę ustną malucha.

Pleśniawki zawsze należy pokazać lekarzowi, przede wszystkim, dlatego że nie wszystkie dostępne bez recepty specyfiki mogą być podawane dzieciom w każdym wieku (niektóre zawierają kwas borny, który ma niekorzystny wpływ na układ nerwowy noworodków). Biały nalot może też być mylący i świadczyć po prostu o infekcji gardła. Jeśli, mimo dbania o higienę jamy ustnej, pleśniawki powracają warto zrobić dziecku badania sprawdzające poziom odporności organizmu. Być może uporczywe pojawianie się tych białych nalotów jest spowodowane słabą zdolnością organizmu do obrony przed bakteriami.


Afty czy pleśniawki?

Często pleśniawki mylone są z aftami. Rzeczywiście są podobne – mają biały kolor, lecz w odróżnieniu od pleśniawek otacza je czerwona obwódka. Występują raczej u starszych dzieci, tych które rozszerzyły swoje menu. Wraz ze zmianą pokarmów zmienia się i pH w ustach (z odczynu zasadowego na kwaśny), wtedy pleśniawki ustępują aftom.

Afty pojawiają się na wewnętrznej stronie policzków, podniebieniu lub języku i zwykle mają wielkość ziarenka soczewicy. Zdarzają się przy opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej lub zapaleniu gardła wywołanym przez wirusy. Czasem pojawiają się po prostu po przypadkowym ugryzieniu się w policzek. Szczególnie podatne na afty są dzieci ząbkujące, gdyż błona śluzowa jest wtedy rozpulchniona i łatwo się zakaża. Na afty dobry jest napar z szałwii, rumianku albo płynów odkażających (do kupienia w aptece) lub aphtini tantum verde w aerozolu.


Dbaj o higienę jamy ustnej

Żeby ustrzec się zakażeniem pleśniawkami czy aftami należy przestrzegać podstawowych zasad higieny:

- nie dopajaj dziecka w nocy (zwłaszcza sokami)

- nie usypiaj dziecka butelką

- nie usypiaj dziecka smoczkiem z cukrem lub miodem

- jak najwcześniej naucz dziecko pić z kubeczka

- nie oblizuj smoczka dziecka

- po nakarmieniu niemowlaka, podaj do wypicia (zwłaszcza przed snem) dwie, trzy łyżeczki przegotowanej wody, która przepłucze buzię z resztek pokarmu.

- gdy dziecko ma ząbki, czyść je delikatnie wodą; najlepiej zawiniętą na palcu, zmoczoną gazą

Autor: Oprac. DK

Komentarze

  • 2016-03-31 gość

    małe dziecko mały kłopot, duże dziecko....