Objawy

Pierwszym objawem poronienia zagrażającego, występującego w pierwszej połowie ciąży, jest zwykle krwawienie. Jego nasilenie może być różne, od niewielkiego plamienia do krwotoku ze skrzepami. Czasami towarzyszy mu okresowy ból. W poronieniu zagrażającym istnieje duża szansa na szczęśliwe donoszenie ciąży. Martwić należy się wtedy, gdy krwawienie trwa 3 tygodnie, towarzyszą mu skurcze lub, gdy przerwy między skurczami skracają się.

W diagnostyce poronienia zagrażającego przydatną rolę pełni USG. W 6 tygodniu ciąży, przy użyciu sondy dopochwowej można już zobaczyć zarodek wraz z bijącym sercem. Niekiedy wokół pęcherzyka ciążowego można uwidocznić drugą strukturę pęcherzykowatą, która odpowiada krwiakowi podkosmówkowemu sugerując tym samym źródło krwawienia. Najczęściej jednak obraz ultrasonograficzny w poronieniu zagrażającym jest prawidłowy. Nie ma odpowiedniego i pełnego wytłumaczenia dlaczego dochodzi do krwawienia we wczesnym okresie ciąży.
W większości przypadków krwawienie nie wiąże się z zakończeniem ciąży, a jej dalszy przebieg jest zwykle prawidłowy.

Miejsca krwawień:

• błona śluzowa macicy w miejscu zagnieżdżenia zarodka; w trakcie wnikania komórek odpowiedzialnych za tworzenie łożyska w ścianę macicy może dojść do uszkodzenia naczyń będących źródłem krwawienia
• szyjka macicy; ścieńczenie tkanek tworzących strukturę szyjki macicy, charakterystyczne dla ciąży, zwiększa ryzyko krwawienia z szyjki macicy nawet przy jej niewielkim uszkodzeniu
• pochwa; grzybica pochwy lub zakażenie o innej etiologii może indukować niewielkie krwawienie czy plamienie