Czym jest nadżerka?

Nadżerką prawdziwą (erosio vera) nazywamy ubytek w nabłonku pokrywającym część pochwową szyjki macicy wokół jej ujścia. Lekarz może ją zobaczyć w trakcie badania we wziernikach. Taki stan jest niepokojący, bo może być obrazem nowotworu lub powodować inne problemy i komplikacje. Jednak wbrew pozorom jest spotykany dość rzadko. Powyższe stwierdzenie może być dla Ciebie zaskakujące. Przecież znasz wiele kobiet, u których lekarz rozpoznał zmiany, potocznie nazywane „nadżerką”. Może nawet sama do nich należysz. W większości przypadków zmiany te nie są jednak nadżerkami prawdziwymi ale ektopią.

Ektopia

Aby dobrze wytłumaczyć czym jest ektopia, trzeba odwołać się do budowy macicy. Ten narząd wielkości gruszki składa się z trzonu i szyjki (niektórzy autorzy wyróżniają także cieśń). Kanał szyjki jest pokryty nabłonkiem walcowatym – intensywnie czerwonym (bo przez komórki walcowate widać naczynia krwionośne). Na zewnątrz natomiast szyjka jest pokryta nabłonkiem wielowarstwowym, który ma kolor jasnoróżowy. Często jednak granica między tymi nabłonkami przesuwa się. Można więc powiedzieć, że nabłonek gruczołowy „wysuwa się” z kanału szyjki i jest widoczny na jej tarczy (czyli lekarz może go zobaczyć w trakcie badania we wziernikach).

Nazywanie każdej czerwonej zmiany na tarczy szyjki „nadżerką” jest pewnym skrótem myślowym. Prawidłowe określenie tego typu ogniska, którego charakteru nie znamy to „erytroplakia”. Granica między nabłonkami przesuwa się z wiekiem. Dlatego u młodych dziewczyn dość często spotykamy się z ektopią. Po menopauzie jest ona znacznie rzadsza. Dlatego u starszych kobiet zmiany na szyjce są bardziej niepokojące.

Jak odróżnić ektopię od nadżerki prawdziwej?

Najpopularniejszym badaniem, które daje nam dużo informacji o charakterze zmiany na tarczy szyjki jest cytologia. Powinny się jej regularnie poddawać wszystkie kobiety po 18 roku życia (lub pierwszym stosunku), także te u których lekarz nie stwierdził nadżerki ani erytroplakii. Najlepiej   powtarzać cytologię każdego roku. Jest wykonywana bezpłatnie w ramach NFZ i pozwala wcześnie wykryć niepokojące zmiany, zanim staną się groźne dla naszego zdrowia i życia. Zajmuje kilka minut i jest bezbolesne.