W czym tkwi problem?


Do niedawna obowiązywała tzw. teoria naczyniowa. Zgodnie z nią atak migrenowy następował wskutek skurczu naczyń krwionośnych położonych wewnątrz czaszki i rozkurczu naczyń zewnątrzczaszkowych. Mówiąc obrazowo, nadmierne rozszerzenie tętnic sprawia, iż ich ściany stają się przepuszczalne, co pozwala na przenikanie różnych substancji z krwi do osocza. W rezultacie powoduje to obrzęk, który drażni zakończenia nerwowe i wywołuje bóle głowy.

Ostatnio jednak neurologowie skłaniają się do tezy, że atak migrenowy następuje w ośrodkowym układzie nerwowym. Natomiast bezpośrednio zaś odpowiedzialne za migrenę są neuropeptydy - białka uwalniane z zakończeń nerwowych, powodujące podrażnienie opon mózgowych.

Do wysnucia ostatecznych wniosków na temat fizjologicznych przyczyn występowania    migreny jeszcze daleko. Niemniej poczyniono pewne obserwacje pozwalające powiązać ataki z kilkoma zjawiskami. Wiadomo, że kobiety cierpią na migrenę w wyniku wahań bądź zaburzeń hormonalnych. W związku ze zmianami poziomu hormonów w cyklu menstruacyjnym, ataki najboleśniej odczuwają panie między 20. a 50. rokiem życia. W okresach ciąży migrena staje się rzadsza lub zupełnie zanika. Lżejszy przebieg ma również po okresie menopauzy. Pojawiły się też teorie, że za nasilone ataki odpowiedzialna jest antykoncepcja hormonalna, jednak badania wykazały, że w ośmiu przypadkach na dziesięć nie ma ona wpływu na przebieg choroby.

Co robić?

W pierwszej fazie wszystkim zaleca się zażycie środków przeciwbólowych typu aspiryna wzmocniona kofeiną czy tabletki z paracetamolem. Najprostszym wypróbowanym sposobem jest położenie się w zaciemnionym, cichym pomieszczeniu i przespanie ataku. Jeśli twoim atakom migreny towarzyszą nudności, w pierwszej fazie kryzysu zaleca się zażycie środków przeciwwymiotnych.

Gdy twoje migreny są gwałtowne i trwają dłużej niż kilka godzin, powinnaś mieć pod ręką nowoczesne leki z grupy triptanów (Imigran, Maxalt, Sumamigren, Zomig) wydawane tylko na receptę. Przy gwałtownych bólach neurolog może zaordynować zastrzyki ergotaminy lub z koktajlu pyralginy, kofeiny i hydrokortyzonu, które działają przeciwbólowo i wpływają na naczynia krwionośne. Warto też wiedzieć, że podczas szczególnie ciężkich ataków migrenowych masz prawo wezwać pogotowie.