Nieefektywnie leczona angina może również wywołać takie komplikacje, jak:

• zapalenie węzłów chłonnych szyi

• ropień okołomigdałkowy (stan ten może doprowadzić do zapalenia struktur wewnątrz-czaszkowych, a to sprawia, że jest to stan bezpośrednio zagrażający życiu i zdrowiu pacjenta),

• zapalenie ucha środkowego,

• zapalenie wyrostka robaczkowego,

• zapalenia zatok,

• zapalenie mięśnia sercowego,

• stany zapalne skóry,

• poanginowe zapalenie wielostawowe.

Leczenie

Terapia objawowa stosowana jest głównie przy anginach o podłożu wirusowym, jak również wspomagająco w anginie bakteryjnej. Obejmuje stosowanie miejscowych leków antyseptycznych w postaci tabletek do ssania, płynów do płukania gardła czy aerozoli. Angina wywoływana przez paciorkowce wymaga radykalnego podejścia, odpowiednio wcześnie rozpoczęta farmakoterapia może zapobiec wystąpieniu groźnych dla zdrowia i życia powikłań. Pierwszym standardowym lekiem stosowanym w terapii ropnego zapalenia gardła i migdałków jest penicylina fenoksymetylowa – naturalny antybiotyk, który może być stosowany w postaci doustnej, ponieważ nie rozkłada się pod wpływem działania soku żołądkowego.

Zalecana dawka to 3-4,5 mln j.m. na dobę w odstępach co 8-12 godzin. Niestety, lek może wywołać niepożądane skutki uboczne: świąd, wysypkę skórną, gorączkę, a nawet groźny dla życia wstrząs anafilaktyczny. Cefadroksyl (Biodroxil, Duracef, Droxef, Tadroxil) – antybiotyk wykazujący działanie bakteriobójcze o szerokim spektrum działania, należący do półsyntetycznych cefalosporyn I generacji. Lek w nielicznych przypadkach może wywołać nudności, wymioty, biegunkę, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, świąd, pokrzywkę czy obrzęk naczynioruchowy. Cefaklor (Ceclor, Ceclor MR, CEK, Kloracef, Serviclor, Vercef, Vercef MR) – należąca do antybiotyków betalaktamowych Cefalosporyna półsyntetyczna II generacji. Wykazuje działanie bakteriobójcze. Jest to lek o słabych właściwościach toksycznych, na ogół dobrze tolerowany.

Do leków II rzutu należy amoksycylina w połączeniu z kwasem klawulonowym. Jest to antybiotyk należący do
penicylin półsyntetycznych. Do najczęstszych działań niepożądanych należą: skórne odczyny alergiczne, zapalenie jamy ustnej, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nadważenia grzybicze, bardzo rzadko opisywany jest wstrząs anafilaktyczny czy obrzęk naczynioruchowy. Zalecany czas leczenia anginy wywoływanej przez paciorkowce wynosi 10 dni, czasu tego nie powinno się skracać. Leki II rzutu są wskazane w nawracających infekcjach gardła i zapaleniu migdałków lub w przypadku uczulenia na leki I rzutu. Należy również pamiętać, że w leczeniu anginy nie należy stosować trimetoprimu z sulfametoksazolem, tetracyklin i fluorochinolonów.