Angina (ostre zapalenie migdałków podniebiennych) jest chorobą zakaźną ogólnoustrojową, wywoływaną głównie przez bakterie ropotwórcze (paciorkowce, rzadziej gronkowce): Streptococcus pyogenes grupy A (stanowi 90-95 proc. przypadków zachorowań na anginę):

• Streptoccocus pneumoniae,
• Staphylococcus aureus,
• Moraxella catarrhalis,
• Haemophillus influenzae.

Objawy

Okres inkubacji – aż do wystąpienia pierwszych objawów choroby – trwa nie dłużej niż 1-3 dni od momentu zarażenia. Objawy anginy mają zazwyczaj ostry przebieg i zaczynają się gwałtownie. U chorego pojawia się silny ból gardła, promieniujący do uszu. Występuje silny obrzęk gardła, który wywołuje trudności w przełykaniu i mówieniu. Pacjent może mieć zniekształconą artykulację, barwa głosu często jest zmieniona. Choroba zaczyna się od zmian
miejscowych na migdałkach podniebiennych – ulegają one przekrwieniu i powiększeniu, a w ich drobnych zagłębieniach, tzw. kryptach, pojawia się żółto-białawy nalot ropny. Szyjne węzły chłonne są znacznie powiększone i bolesne. Chory ma bardzo wysoką gorączkę dochodzącą do 39-40°C. Pacjent narzeka na brak apetytu, złe samopoczucie, trudności w oddychaniu i przykry zapach z ust wywołany przez bakterie ropotwórcze.

Inne rodzaje angin

ANGINA PLAUTA I VINCENTA – jest chorobą bakteryjną spotykaną głównie u mężczyzn. Ma ona nietypowy przebieg. Zmiany chorobowe występują tylko na jednym z migdałków. Główne dolegliwości to lekkie bóle gardła po stronie zmienionego migdałka, które nasilają się przy przełykaniu. Górna część migdałka pokryta jest szarym nalotem, który łatwo da się oddzielić, pod warstwą ropy znajduje się owrzodzenie, które po dotknięciu nie krwawi. W niektórych przypadkach zmiany błoniasto-wrzodziejące mogą rozprzestrzeniać się na podniebienie, policzek, dziąsła i na drugi migdałek.

ANGINA LUDWIGA – jest to zapalenie wywoływane przez bakterie ropotwórcze tkanek miękkich dna jamy ustnej, charakteryzujące się ciężkim przebiegiem. Główną przyczyną choroby są bakterie bytujące w nieleczonych zębach, ale choroba ta może być powikłaniem po ekstrakcji zęba, urazach żuchwy, stanach zapalnych ślinianek: podżuchwowej i podjęzykowej lub stanach zapalnych migdałków.

ANGINA OPRYSZCZKOWA – choroba gardła wywoływana przez wirusy. Po 2-5 dniach od zarażenia pojawiają się pierwsze symptomy choroby: gorączka, bóle głowy, błona śluzowa tylnej ściany gardła, podniebienie miękkie i podniebienie twarde są silnie zaczerwienione, a po pewnym czasie pojawiają się na nich drobne, białawe pęcherzyki, które po pewnym czasie pękają, dając niewielkie owrzodzenia. Z racji tego, że ten typ anginy wywoływany jest przez wirusy, leczenie ogranicza się tylko do zwalczania objawów choroby. Stosujemy wtedy środki przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe czy miejscowo znieczulające, zastosowanie antybiotyków nie jest wskazane.

ANGINA NIEŻYTOWA – najłagodniejsza postać choroby, w przypadku której migdałki są zaczerwienione, ale nie występują objawy ogólne. Podjęcie niewłaściwej terapii lub jej brak może wywołać groźne dla życia powikłania. Do najczęściej występujących jest tzw. gorączka reumatyczna. Pierwsze symptomy występują po około 10-30 dniach infekcji gardła. Pacjent skarży się na ogólne osłabienie, ból stawów, łatwo się męczy. W badaniach laboratoryjnych
stwierdza się podwyższone ASO – podwyższone miano przeciwciał przeciwko pozakomórkowemu antygenowi paciorkowca grupy A, czyli streptolizynie O, CRP, wzrost OB. W tej fazie gardło nie jest zmienione chorobowo.