Halluksy to problem rodzinny. Dziedziczymy przecież kształt stopy, strukturę kostną i elastyczność ścięgien. Tak więc tylko niektórzy są narażeni na rozwój palucha koślawego, inni mogą nosić buty z wąskimi noskami bezkarnie. Ryzyko halluksów zwiększają również niskie wysklepienie stopy, płaskostopie i łatwo rozciągalne stawy. Halluksy rozwijają się, gdy „podatne" stopy wciskane są do wąskich butów - duży palec naciska na inne palce lub podczas chodzenia podchodzi pod nie. Noszenie szpilek w tym przypadku może jedynie nasilić problem: ciężar ciała kobiety jest wysunięty do przodu, co powoduje, że stopy są jeszcze mocniej wciskane w przód buta.