Elektrowstrząsy (elektropleksja, sejsmoterapia)

Terapia elektrowstrząsami była bardzo długo uważana za jedyne skuteczne narzędzie terapeutyczne w leczeniu melancholii i stanów depresyjnych. Budziła jednak od zawsze duże opory i strach. Obecnie do sejsmoterapii psychiatrzy odwołują się tylko wtedy, gdy stan chorego jest szczególnie ciężki i oporny na leczenie farmakologiczne. Elektrowstrząsy prawdopodobnie zwiększają ilość dostępnej noradrenaliny, powodując poprawę stanu psychicznego pacjenta, ale jednocześnie wywołują liczne działania niepożądane, głównie zaburzenia pamięci.

Rokowanie w depresji

Przede wszystkim należy podkreślić, że depresja jest ciężką, przewlekłą chorobą, która wymaga ogromnej pomocy lekarskiej oraz wsparcia rodziny i przyjaciół, i tylko wtedy walka z nią ma sens. Mimo ogromnych zmian, które wywołuje w człowieku, obecnie z depresją naprawdę można skutecznie walczyć i pokonać ją. Jednakże depresja jako choroba obejmuje zbyt wiele kryteriów diagnostycznych i zbyt wiele typów, aby było jednoznaczne rokowanie dla pacjenta w tej chorobie. Generalnie uważa się, że dobrze rokują te przypadki, w których m.in.: rozpoznanie obejmowało konkretnie depresję, zażegnano groźbę samobójstwa oraz u chorego nie występują dodatkowo ciężkie choroby somatyczne (np. nowotwory czy choroby przewlekłe).

W leczeniu depresji pomaga również fakt, że chory jest aktywny zawodowo, ma satysfakcjonującą pracę, a także nie ma problemów materialnych. Ostrożniejsze rokowanie występuje natomiast w przypadku, kiedy depresja jest objawem w przebiegu innej choroby np. schizofrenii lub padaczki, a także gdy występują objawy zaburzenia funkcjonowania lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, czyli zmiany charakterologiczne tzw. charakteropatie. Skuteczność leczenia depresji obniża również fakt, gdy pacjent nie chce współpracy z lekarzem, niesystematycznie przyjmuje leki, samowolnie zmniejsza dawki czy nawet samowolnie odstawia zalecone mu leki przeciwdepresyjne.

Dużo trudniej leczy się także depresję u osób, które nadużywają alkoholu, są ciężko i przewlekle chore, jak i u takich, u których występują duże problemy materialne. W leczeniu depresji musimy także pamiętać o tym, że depresja może być chorobą nawracającą. A nawet całkowicie raz wyleczony epizod może pozostawić po sobie poważne powikłania. Optymistyczne jest jednak to, że coraz większa wiedza medyczna i psychologiczna, jak i prowadzone nieustanne badania nad przyczynami depresji niosą za sobą perspektywy coraz lepszego leczenia tej choroby i trzeba wierzyć, iż w niedalekiej przyszłości zahamują całkowicie jej rozprzestrzenianie.