Niestety dla „celiaków” rygorystyczne przestrzeganie diety nie jest rzeczą łatwą. Wprawdzie dostępny jest coraz szerszy wachlarz produktów bezglutenowych, takich jak: pieczywo, słone i słodkie przekąski, desery, makarony, proszek do pieczenia, mąki naleśnikowo-pierogowe, spody do pizzy, konserwy rybne, ketchupy, bułka tarta, budynie, wędliny, zupy instant, przyprawy itd., ale są one obecne tylko w niektórych sklepach ze zdrową żywnością, niektórych supermarketach czy sklepach internetowych.

Ponadto istnieje wiele produktów spożywczych, które teoretycznie powinny być bezpieczne, a stanowią ryzyko dla „celiaków”. Należą do nich m.in.: kiełbasy, parówki, wyroby garmażeryjne mięsne, konserwy rybne, produkty wegeteriańskie, warzywa zasmażane, koncentraty sosów i zup, jogurty owocowe, lody, gumy do żucia, żółty ser, chipsy. Kupując taki produkt, należy niezwykle uważnie przeczytać jego skład i zadecydować, czy jest on odpowiedni dla „celiaka”. Niestety, wielu producentów żywności często nie precyzuje pochodzenia np. skrobi, słodu. W takich wypadkach osobom chorym pozostaje szukanie innego produktu lub kontakt z wytwórcą, w celu wykluczenia zanieczyszczeń glutenem.

Pragnę zwrócić uwagę farmaceutów na kolejny problem „celiaków” – obecność glutenu w lekach, suplementach diety, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia dietetycznego. Warto w wolnej chwili dokładnie zapoznać się z kilkoma ulotkami w celu przeanalizowania substancji pomocniczych. Nawet niewielka ilość glutenu może być niebezpieczna, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby pacjent informujący nas o chorobie trzewnej dokonał zakupu preparatu wolnego od glutenu.

Osoby stosujące tę dietę mają ogromną wiedzę na temat swojej choroby oraz dozwolonych leków i suplementów diety. Na forach internetowych wymieniają się przepisami kulinarnymi, adresami dobrze zaopatrzonych sklepów, bezustannie aktualizują listę bezpiecznych leków itp. Mimo tego farmaceuta powinien brać pod uwagę, że kiedyś zostanie poproszony o pomoc w wyborze produktu bezglutenowego czy informację na temat zawartości tej proteiny w lekach zaordynowanych przez lekarza. Co ważne, nie tylko doustne stosowanie glutenu może spowodować nawrót objawów. Znane są przypadki wystąpienia świądu czy pieczenia po kontakcie skóry z tym białkiem u pacjentów ze skórną postacią celiakii oraz zmian zapalnych błony śluzowej jelita po podaniu doodbytniczym leku.

Bibliografia

1. Jarosz M., Dzieniszewski J., Celiakia.
2. 20 pytań i odpowiedzi dotyczących celiakii. Poradnik firmy Schar.
3. Ziółkowski B., Celiakia dorosłych, „Przewodnik Lekarza”, 3/2005.