Dzisiejsze tabletki mają jeden lub dwa składniki, dobrane w różnych proporcjach. Tylko na polskim rynku jest kilkadziesiąt rozmaitych preparatów, co umożliwia indywidualne dobranie środka do organizmu kobiety.
– Nie ma bowiem jednej cudownej pigułki, idealnej dla wszystkich kobiet – mówi dr Piotr Siwek. – Jednym służy taki preparat, drugim inny. Najpowszechniejsze są tabletki dwuskładnikowe zawierające estrogen i pochodną progesteronu w różnej konfiguracji i proporcjach. Są środki jedno-, dwu- i trzyfazowe, to znaczy, że skład ich zmienia się w ciągu cyklu nawet trzy razy tak, by był najbardziej zbliżony do naturalnych zmian hormonalnych, do których dochodzi w organizmie kobiety. Są obecnie już nawet preparaty pięciofazowe, najbardziej odpowiadające fizjologicznemu cyklowi. Powoli zatarta została granica między antykoncepcją a hormonalną terapią zastępczą.

Liczy się systematyczność

Wraz z rozwojem wiedzy zmieniają się też schematy stosowania tabletek. Powoli odchodzi się więc od podziału – 21 dni z tabletką hormonalną i 7 dni przerwy na rzecz schematu 24 plus 4, przy czym po 24 dniach łykania pigułki albo następują 4 dni przerwy, albo 4 dni z tabletką placebo, by utrzymać nawyk codziennego zażywania środka.
W antykoncepcji hormonalnej ogromne znaczenie ma bowiem systematyczność. Codzienne łykanie środka o tej samej porze dnia, przestrzeganie terminu rozpoczęcia zażywania kolejnej serii tabletek. Opuszczenie już nawet jednej dawki może bowiem obniżać skuteczność terapii.

– Trzeba jednak podkreślić, że antykoncepcja hormonalna przeznaczona jest dla kobiet zdrowych – dodaje dr Piotr Siwek. – Jej stosowanie wykluczają uszkodzenia wątroby, zaburzenia krzepliwości krwi, incydent zatorowy, żółtaczka. O doborze preparatu decyduje lekarz, jeśli nie ma takich przeciwwskazań. Potem kobieta również pozostaje pod kontrolą lekarza. Monitorowany jest układ krzepnięcia, enzymy wątrobowe, tolerancja glukozy.